哪些危险因素与学龄前期和学龄早期儿童哮喘关的？

癫痫是学龄前最常见的慢性气道疾病，目此前对于学龄此前和学龄一时期学龄前癫痫的险恶主因仍不确定。2017 年 11 年末《Current allergy and asthma reports》（负面影响因子 3.735）发表了由中国上海交通大学附属上海学龄前医学中心鲍一笑干事等学者开展的的系统研究报告和 meta 统计分析。该的系统研究报告评估了学龄此前期（

方法：研究课题者查询了 MEDLINE、Cochrane、EMBASE 和谷歌学术搜索（Google Scholar）数据库从成立至 2017 年 6 年末 30 日此后，所有的此基础性、回顾性和发生率对照研究课题，通过运用于预测模型评估了学龄此前学龄前重大突破为癫痫和学龄一时期学龄前重大突破为经常性癫痫的险恶主因。

结果：一共 17 项研究课题确立最后的统计分析。统计分析找到，年龄 ≤ 10 岁学龄前（以外学龄此前和学龄一时期）重大突破为癫痫的险恶主因以外：年长（合并比值比 OR = 1.70，P

此外，研究课题找到，常用的癫痫预测模型（如：癫痫预测指数 API、PIAMA 风险评分、经常性癫痫预测评分 PAPS 等）敏感性较低（21%-74%），但免疫很高（69%-98%）。

结论：年长、特应溃疡、大家族癫痫巨著、喘息躁郁症、血清 IgE 素质 ≥ 60kU/I 或有免疫 IgE 与学龄此前期或学龄一时期学龄前重大突破为癫痫众所周知。现有的癫痫预测模型可根据此次研究课题结论开展进一步调整及改善。

科学研究思维

癫痫是学龄前最常见的慢性气道疾病。癫痫通常在丧父非典型，大约 50% 的癫痫患儿在 6 岁此前即出现临床症状，约 40% 的癫痫患儿整个学龄前此后都存在经常性喘息症状。

但是，目此前对于学龄前癫痫，尚无特定的诊疗方法或诊疗标志物。肺功能检查在学龄前患儿中积极参与也相当十分困难。但研究课题已证实，学龄前期经常性癫痫即会对学龄此前学龄前肺功能造成损害。确切学龄此前及学龄一时期癫痫的险恶主因，有利于学龄前癫痫的诊疗和管理。

本研究课题通过的系统研究报告和 meta 统计分析找到：年长、特应溃疡、大家族癫痫巨著、血清 IgE 素质 ≥ 60kU/I 或有免疫 IgE 与学龄此前期或学龄一时期学龄前重大突破为癫痫众所周知。烟草周边环境暴露巨著或喘息躁郁症则与学龄一时期经常性癫痫众所周知。

古文献来源：Bao Y, Chen Z, Liu E, et al. Risk Factors in Preschool Children for Predicting Asthma During the Preschool Age and the Early School Age: a Systematic Review and Meta-Analysis. Current allergy and asthma reports. 2017 Nov.

审批编号：CN-9049

编辑： 徐沛沛